הצהרת בריאות

הנני מצהיר/ה בזאת: לא ידוע לי על רגישויות או מגבלות בריאותיות המונעות השתתפות בכל הפעילויות הנדרשות במסגרת החוג. אם לא ידוע לך על מגבלה, דלג/י על הסעיפים הבאים והוסיפו חתימתכם בתחתית הדף. יש לי לבני / בתי מגבלות בריאותיות במידה ויש מגבלה כלשהי יש לצרף אישור רפואי.
הריני מאשר/ת שקראתי וידוע לי שכל התנאים המפורטים לעיל הם חלק מהנהלים הכלליים של המתנ"ס כפי שמצוינים. אני מתחייב/ת להודיע להנהלת המתנ"ס על כל שינוי שיחול במצב בריאותי / של בני/בתי.
סמנו V ליד "אני לא רובוט"